古嘉, 是我在短暫交會時的一位學生,是一位勇氣十足的人!
摘錄10/17在政大心理系演講的重點，她很樂意把這些想法分享給大家。
────Part 1────
學弟學妹問的問題，
其中一個是：
「你覺得精神科醫生和心理師對你有什麼幫助？」
(叫學弟學妹，和就讀的學校無關。
他們稱我老師，我稱他們學弟學妹，
這樣會感覺自己年輕一點。)
我說，當然有幫助囉。
醫生可以判斷病情、調整用藥，
也會告訴你什麼狀況門診，什麼狀況很糟要住院。
心理師可以聆聽你說話，讓你的壓力有洩洪的管道，
並幫你找出你的盲點，讓你可以靜下來解決問題。
但我仍特別強調：
對我有效，不見得對所有人都有效。
很重要的是，病人要真的希望自己好起來，
這樣醫生或心理師才幫得上忙。
否則，即使遇到有醫術又有醫德的醫生和心理師，
也是惘然。
我講了一個讓我感觸很深的例子。
某病友跟我說過，她覺得心理治療 沒有用，
諮商只是聊天打屁而已。
(那時她也告訴我，她的心理師是誰。)
所以她出院沒多久就放棄心理治療。
(其實，她對疾病的態度也很消極，生活也沒重心，
彷彿要專職生病似的，因此我疏遠了她。)
(聽說後來她有找其他心理師，但都讓她不滿意。)
大約三、四年前吧(時間我記不太清楚)，
從另一位病友那裡聽聞她的死訊，吞藥自殺死的。
(原本覺得，像她那樣單純只有憂鬱症的藥還相對安全；
親耳聽到這件事，我才驚覺吞藥自殺可能真的會死。)
她的心理師和後來我的心理師是同一個人。
我覺得這位心理師很好，也給了我很大的幫助。
對她而言，心理師卻是沒用的。
人必自救而後人救之！
病患必定要體認這一點，病才會好；
醫生或心理師則要看破這一點，助人之路才 走得長遠。
────Part 2────
我問這次演講的主辦人：
你們邀我來演講的原因是什麼？
(確定她有讀過《13樓的窗口》，
其他聽眾有很多是沒讀過的。)
她說，我能從這種的角度看精神疾病，
我的觀察和分享會對心理系的同學有幫助。
她還說，像我這樣成功對抗疾病的例子並不多，
對其他人而言能有正面鼓舞的力量。
我笑了一笑，告訴學弟妹們，
我很害怕聽到「成功」這個詞，
因為這個詞意味著不能失敗，失敗就丟臉了。
對抗疾病是長期奮戰的過程，
我們無法確知未來要面對什麼，會有什麼意外。
我擔心自己掉回去，不知該如何對人們交代，
更甚者，如果我不小心自殺死了，
會不會拖累那些曾因我而燃起生命希望的讀者/聽眾/觀眾，
讓他們以為自殺是無可防止的。
(我從頭到尾都沒 把《13樓的窗口》當成勵志書，
但我發現很多人是將此書做勵志書解讀。
我想做的是告訴讀者真相，
做到將精神疾病去污名化的效果。)
《13樓的窗口》出版後兩年，我消聲匿跡了兩、三年，
沒主動讓別人知道後來我發生什麼事。
不是刻意隱瞞，而是覺得這些事不足為外人道矣。
但在聽了學妹提到我對抗疾病「成功」的說法，
我覺得有必要讓他們知道，成功這個詞很可能不算存在。
我向學弟妹坦誠，我出版此書約三、四年後，又再度住院，
在病房裡遇到以前認識的心理師、醫生、病友，
是說多尷尬就有多尷尬......
我很努力好好活著，可這也只是「努力」而已，
不知道這能不能算「成功」，
(困難在於要「永遠」成功，不能失敗，)
今日我很幸運地過著平穩的生活，是上天的恩賜 ，
靠運氣，也靠周遭的人，並不完全憑我自己就能突圍。
如果真要說我有任何可取之處，
就只是努力抵抗疾病的勇氣。
這和成功的距離是很遠的。
────Part 3────
還有一位學妹，問了很好的問題。
我認為她是把心理學學進她靈魂裡的高材生。
她問：
如果你是精神疾病患者，
你希望周遭的人怎麼對待你？
他們怎麼樣給你幫助會是有用的？
請注意，她問的問題並不是：
「我要如何幫助精神疾病患者」，
而是「精神疾病患者希望別人如何對待他/她」。
用這個角度關心周遭有狀況的朋友，
或是將來他們可能在工作上遇到的案主，
就是「同理心」的具體實踐。
不抱著高傲的姿態施捨或可憐對方，是最重要的。
我回答，如果我是患者，(不管是哪類型的疾病，)
我最討厭大家刻意避我避得遠遠的樣子，
再來就是平常不太理我的人突然過度關心我，
還有拿我的疾病做人身攻擊或亂開玩笑的行為。
基本上就是抱著平常心，不 要犯上述三個問題就好。
如果想進一步幫助，平時就關心一下狀況，
讓我知道你心裡有我，這樣對我就是莫大的溫暖。
想要自救的患者，要是信任你，
就會在他/她需要你的時候，發訊號給你，
你再透過觀察和對話給予適當的、個別化的幫助。
每個人需要的不一樣，在不同時期需要的也不一樣，
所以這部份我沒辦法代表其他人發言。
還有，一般來說，要替朋友或病患保密。
但是保密不包括他們要傷害自己或傷害別人的時候。
收到這樣的訊息一定要緊急處理，
才能避免悲劇發生。
────Part 4────
我向學弟妹提到：
「絕對不要過度負荷你們的情緒。」
這事，我前前後後花了超過二十分鐘在講。
為什麼？
(每個科系都會有每個科系的原罪。
中文系的會被問怪字，
法律系的總被認識的人當免費法律諮詢，
醫學系的彷彿得對各種疾病瞭若指掌......)
不管是舊識或新交，
當人們知道你念的是心理系，
而且你又剛好有助人者的特質，
就有很多人會向你吐苦水，
數量之多、程度之誇張、時間之奇怪......
到最後，會讓你應接不暇。
(這時，台下有學弟妹猛點頭。)
雖然說這樣有點殘忍，但你得辨識和選擇。
幫助你真正的朋友，
幫助真正需要幫助的案件。
如果是那種只有想吐苦水會找你，
開心時就把你忘光光，
在你需要時也不會聆聽你的人──
除 非他/她是你工作上的案主，
不然你沒義務幫助他/她。
因為這樣的人並不是因為特別信任你
才跟你說「體己話」，
而是找誰抱怨都沒關係的那種。
你有你的生活要過，你有其他的人要幫，
這是機會成本，是很現實的問題。
助人工作者要先維持自己的心理健康，
(至少，要找到適當的方式處理自己的情緒，)
這樣才能好好幫助案主，不至於後繼無力。
要體會這點，可能不太容易，
但你會逐漸發現：這是你必然要面對的課題。
────Part 5────
提到對抗疾病的方法，
我說：「最重要的是，先不要死。」
很多學弟妹聽了，笑出聲來，
看來，這句話對知道現場的人，
是多麼會心的一句話。
不斷找尋，以求認識自己與世界的創作者──古嘉
著有短篇小說集《古嘉》，以及散文集《13樓的窗口》，詩集《詩領域》。
我的部落格：http://www.wretch.cc/blog/thankfish
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